Анатомия позвоночного столба

В анатомо-функциональном отношении позвоночный столб является сложным отделом опорно-двигательного аппарата человека. Полноценное осуществление опорной, двигательной и защитной функций обеспечивается выработавшимся в процессе филогенеза определенным строением позвонков, межпозвонковых дисков и связочного аппарата. Отклонения в строении этих компонентов или патологические сдвиги в большей или меньшей степени сопровождаются выраженными изменениями функциональных возможностей позвоночного столба и снижением порога сопротив­ляемости воздействию различных повреждающих факторов (В. Л. Андрианов и соавт., 1985).

В процессе старения костная система претерпевает значительные изменения. С одной стороны, наблюдается разрежение кости (остеопороз), с другой — избыточное образование кости в виде костных наростов (остеофитов) и обызвествление суставного хряща, связок и сухожилий на месте прикрепления их к кости. У одних людей эти признаки отмечаются уже в 30—40 лет, у других — в 60—70 лет или не наступают совсем. Выявляется также зависимость строения кости от состояния нервной системы, которая, регулируя все процессы в организме, осуществляет и трофическую функцию костной ткани.

С переходом в вертикальное положение человек потерял биомеханические преимущества равномерного распределения тяжестей на позвонки и межпозвонковые диски. Платой за свое прямо-хождение он в процессе эволюции приобрел возможность хронического заболевания позвоночника.

С точки зрения эволюции позвоночный столб представляет собой древнейшее образование скелета. В первоначальном виде осевой скелет представлен так называемой хордой, которая сохранилась до нашего времени у очень ограниченной группы примитивных животных. В костном позвоночном столбе хорда исчезает за исключением ее остатков в области студенистого ядра межпозвонкового диска.

Эволюция позвоночного столба шла главным образом по пути дифференцировки его отделов в связи с переходом к наземному образу жизни и передвижением тела по земле с помощью нижних конечностей (рис.). Таким образом, в процессе филогенеза как явление приспособления животных к окружающей среде происходит последовательная смена трех видов скелета — перепончатого, хрящевого и костного.


Рис. 1. Эволюция позвонка.

Л — позвонок рыбы: 1— дорсальные дужки, 2 — оболочка хорды, 3 — хорда 4 — вечтральные дужки, 5 — ребро, 6 — дужка позвонка.

Б — позвонок человека: 1 — тело позвонка, 2 — нейральный отросток, 3 — реберный отросток, 4 — центр охрящевения