Люмбалгия

Этот синдром, характеризующийся подострой или хронической болью в поясничной области, встречается значительно чаще предыдущего. Провоцирующими моментами служат физические перегрузки, неловкие движения, длительное пребывание в определенном статическом положении, переохлаждение.
При люмбалгии боль усиливается постепенно, обычно в течение нескольких дней. Заболевание сопровождается ограничением наклонов туловища, в основном вперед, в связи с болью. Она определяется чаще с одной стороны. Если при люмбаго провести кинестезическое обследование очень тяжело, что связано с сильным мышечным напряжением, то при люмбалгии мышцы более расслаблены и можно пальпировать участки мышечного гипертонуса. При длительном течении заболевания пальпируются плотные узлы — миогелозы. Значительная пальпаторная болезненность отмечается и в местах прикрепления мышц.
В патогенезе этого синдрома основную роль чаще всего играет ущемление менискоидов дугоотростчатых суставов, поэтому приемы мануальной терапии в данном случае весьма эффективны. В зависимости от тяжести клинической картины, степени напряжения мышц в основе лечения лежит применение либо мобилизации блокированных ПДС с постизометрической релаксацией, либо манипуляции с предварительным применением постизометрической релаксации мышц поясницы.
В начале лечения необходимо убедиться в том, что ведущим звеном патогенеза действительно является ущемление менискоидов. Поэтому первые несколько процедур проводят осторожно, они заключаются в мобилизации с постизометрической релаксацией с движением (обычно ротацией) в свободном, а не блокированном направлении. Если достигнуто значительное улучшение, то можно использовать манипуляции.