Синдром плечо - кисть синдром СТЕИНБРОКЕРА
Синдром плечо — кисть характеризуется болью в мышцах и суставах верхней конечности, гиперестезией и повышенной температурой тела, иногда отечностью и цианозом кисти. При неблагоприятном течении заболевания постепенно могут развиваться контрактуры суставов, остеопороз костей, а также атрофические изменения мышц, кожи, подкожной основы. Уже эти краткие данные о клинике синдрома свидетельствуют о его тяжести. Лечение синдрома плечо кисть имеет определенные особенности. В первую очередь назначают все необходимые мероприятия для ликвидации болевого синдрома (медикаментозное лечение, блокады и т. п.). РТ можно проводить во всех возможных вариантах (ЭП, ЭАП,. классическая АП, микроиглотерапия и т. д.) с использованием тормозных методик. Выбор AT зависит от локализации боли и функции конечности в целом. После ликвидации боли или при ее значительном уменьшении необходимо восстанавливать двигательную функцию руки. С этой целью при АП следует пользоваться комбинированной методикой: на AT здоровой руки и воротниковой области воздействуют по II варианту торможения, а на AT больной руки — по II варианту тонизирования. Количество сеансов 12—15. Подбор AT на больной руке зависит от того, какая мышца или группа мышц более всего пострадала. Например, при боли преимущественно в пальцах кисти используют AT TR5 и обкалывают каждый сустав (поочередно): одну иглу вводят в верхушку сустава, а две иглы со сторон в конец складки при сгибе пальца. При боли в лучезапястном суставе обкалывают сустав в точки С7, МС7, G15, Р9, TR4, IG5. При контрактуре Дюпюитрена A. Lebarbier (1975) рекомендует использовать преимущественно AT меридиана перикарда (МС5, МС6, МС7, МС8) с периодическим подключением и других AT (G14,GI10, GIII, GI15, TR15, С8, Р5). При этом обязательно введение тонких игл в центр рубца и по его периферии. Проводится 15-20 сеансов с промежутками в 10 дней. Во всех случаях дистрофических нарушении лучше использовать горячие иглы, т. е прогревать введенные иглы. Обязательно сочетание АП с ЛФК, массажем, медикаментозной и восстановительной терапией. A. Thurneysen (1984) отмечает, что синдром плечо — кисть нередко сочетается с туннельным синдоомом карпального канала и при их лечении, наряду с АП, показано применение мануальной терапии. В нашей повседневной практике мы используем АП на первом этапе лечения, т. е. для ликвидации боли. После этого назначаем больным ЭМС в сочетании с другими реабилитационными мероприятиями.
В заключение данного раздела приводим наиболее часто используемые AT при неврологических проявлениях остеохондроза шейного отдела (рис. 1).
