Острохондроз - Влияние нарушений статики позвоночного столба
Остеохондроз
Суббота, 10.12.2016, 12:43
Приветствую Вас Гость | RSS
 
Главная Влияние нарушений статики позвоночного столбаРегистрацияВход
Меню сайта
Гомеопатия
Назначение гомеопатических лекарств при остеохондрозе позвоночника
Косметология
  • Мезотерапия
  • Эффективная борьба с морщинами, целлюлитом и различными косметологическими проблемами.
    Народная медицина
  • Народное лечение
  • Различные рецепты применения лекарственных растений.

    Влияние нарушений статики позвоночного столба на образование блокад позвоночных двигательных сигментов



    Проведено сравнительное обследование 3 групп: 1-я группа — 85 человек с вертеброгенной торакалгией; 2-я группа — 86 человек, не предъявляющих жалоб; 3-я группа — 56 человек, предъявляющих жалобы на боль в разных отделах позвоночного столба. Разная длина нижних конечностей (разница от 0,5 до 2 см) выявлена у 65 % больных с вертеброгенной торакалгией, что достоверно отличается (Р<0,001) от показателей 2-й группы. У группы лиц с жалобами на боли в разных отделах позвоночного столба разная длина нижних конечностей встречалась в 55 % случаев, что также достоверно чаще, чем у лиц 2-й группы (Р<0,05), где она встречалась в 37 % случаев. У страдающих вертеброгенной торакалгией удлинение левой нижней конечности встречалось в 48 %, а правой—в 16% случаев (Р<0,001).

    Следовательно, поскольку асимметрия длины нижних конечностей у людей, не предъявляющих жалоб на боль в позвоночном столбе, встречается значительно реже, можно предположить, что ее наличие оказывает влияние на нарушения его биомеханики, связанные с возникновением вертеброгенной боли.

    Исследование влияния неодинаковой длины нижних конечностей на частоту определения функциональных блокад в различных отделах позвоночного столба у больных с вертеброгенной торакалгией показало (табл. 4), что в случае асимметрии нижних конечностей чаще определялись блокады другоотростчатых суставов в шейном отделе (С5-6) и шейно-грудном переходе (С6-7), крестцово-подвздошных суставов. Важным также являлось более частое определение функциональных блокад в ПДС грудного отдела на уровне Т4-6, выраженное в случае укорочения правой нижней конечности. Следует отметить, что ПДС шейно-грудного перехода (особенно С6-7) и грудного отдела (Т4-6) имеют непосредственное отношение к возникновению торакалгического вертеброгенного синдрома.



    Аналогичное обследование было проведено и в группе практически здоровых лиц, включающей 142 человека. Его результаты (табл. 5) также доказывают влияние асимметрии нижних конечностей на частоту возникновения функциональных блокад в определенных ПДС. Так, при асимметрии нижних конечностей блокады достоверно чаще определялись в области шейно-грудного перехода (С6—Т1) и крестцово-подвздошных суставов. Особенно важным в плане анализа причин возникновения вертеброгенной кардиалгии является более частое определение функциональных блокад в шейно-грудном переходе и грудном отделе на уровне Т4-6.



    В обеих группах обследованных, т. е. у больных вертеброгенной торакалгией и у практически здоровых лиц, отмечались примерно одного типа нарушения в области поясничного отдела и крестцово-подвздошных суставов: блокады последних чаще отмечались при асимметрии нижних конечностей, особенно при более длинной правой нижней конечности в группе здоровых лиц. В то же время блокады в области пояснично-крестцового перехода при асимметрии нижних конечностей у них встречались несколько реже, причем они более выражены при удлинении правой нижней конечности, но блокады пояснично-грудного перехода у этих лиц встречаются чаще, чем в других группах. Далее отметим, что если верхнешейные сегменты принимают активное участие в биомеханике позвоночного столба (К. Lewit, 1975), то суставы таза оказывают значительное влияние на статику всего тела (A. Cramer, 1965).
    Кроме того, у больных вертеброгенной торакалгией, по данным корреляционного анализа, правосторонняя асимметрия длины нижних конечностей коррелирует с частотой функциональных блокад в области шейно-грудного перехода (С5-6, С6-7) и верхнегрудного отдела (Т1—Т4).
    В работах многих авторов (К. Lewit, 1975, 1981; Е. Rychlikova, 1985) имеются указания на необходимость коррекции длины нижних конечностей у лиц с вертеброгенной патологией после мануальной терапии для предотвращения рецидивов заболевания. По мнению Б. Николаева (1978), этот вид асимметрии при разнице в длине конечностей не больше 2—3 см представляет большой интерес в том отношении, что он является одной из причин существования так называемого физиологического сколиоза, который может перейти в патологическое явление. Подтверждение этого предположения — достоверное увеличение числа функциональных блокад при асимметрии нижних конечностей, особенно в области шейно-грудного перехода, грудного отдела и суставов таза.
    У 48 % больных вертеброгенной торакалгией наблюдалась левосторонняя асимметрия (S>D), которая способствует возникновению функциональных блокад дугоотростчатых суставов в грудном отделе. В группе практически здоровых лиц данная асимметрия встречалась значительно реже — у 33 % обследованных.
    По данным корреляционного анализа (см. табл. 3) , жалобы на боли в поясничной области были положительно связаны с левосторонней (S>D) и отрицательно — с правосторонней (D>S) асимметрией длины нижних конечностей.
    Другим важным фактором, оказывающим влияние на биомеханику позвоночного столба, является величина его искривления в сагиттальной плоскости кифоз — лордоз. Результаты исследования, приведенные в табл. 6, показали наличие корреляционной связи между показателями грудного кифоза и функциональными блокадами позвоночного столба.


    Сглаженность грудного кифоза (10—20°) способствует функциональным блокадам суставов в верхнегрудном отделе (Т3-4) и препятствует их образованию на уровне T5-6; дальнейшее увеличение кифоза связано с блокадами в основном ПДС шейно-грудного перехода (С6—Т2).
    Кроме того, согласно данным корреляционного анализа, выраженный грудной кифоз (36—40°) коррелирует с явлениями остеохондроза, определяемыми рентгенологически в шейно-грудном отделе (С5—Т6).
    По данным факторного анализа результатов обследования группы практически здоровых лиц следует отметить наличие взаимосвязи угла грудного кифоза с гониометрическими показателями наклонов шейного отдела, величина которых в значительной степени зависит от нормальной функции ПДС шейно-грудного перехода. Результаты исследования показали наличие корреляционной связи у больных вертеброгенной торакалгией между величиной показателя грудного кифоза и частотой функциональных блокад дугоотростчатых суставов. Так, сглаженность грудного кифоза (10—20°) способствует блокадам ПДС верхнегрудного отдела (Т3-4) и препятствует их образованию на уровне Т5-6; дальнейшее увеличение-кифоза связано с возрастанием частоты блокад ПДС шейно-грудного перехода (С6—Т2).

    Таким образом, двигательный аппарат человека является единым биомеханическим целым (F. Mommsen, 1926). Это означает, что нарушение целостности и правильного развития части двигательного аппарата влечет за собой его перестройку и возникновение нового биомеханического комплекса, что в полной мере относится и к вышеперечисленным нарушениям статики позвоночного столба.

    Форма входа
    Метки
    Статистика
    Предупреждение
    При любом использовании материалов сайта - активна и открытая к индексации ссылка на Остеохондроз обязательна.
    Добавь сайт
    Авангард
    Спорткомплекс Авангард сдает в аренду Гимнастический зал Для лечебной гимнастики и т.д.
    Copyright MyCorp © 2016