Методы воздействия на AT электрическим током

Разновидности РТ, при которых воздействие на точки АП осуществляется электрическим током, получили название электропунктуры (поверхностная чрескожная электростимуляция) и электроакупунктуры (глубокая электростимуляция через введенные иглы). Эти способы РТ цолучили особенно широкое распространение в ре­зультате успешного применения ЭАП в целях обезболивания при хирургических вмешательствах. Выраженный эффект электростимулции точек по сравнению с иглоукалыванием объясняется прежде всего тем, что при пропускании электрического тока возможно более эффективное воздействие на рецепторные образования даже в том случае, если локализация точки определена не совсем точно. Большое значение для адекватного воздействия на акупунктурные зоны имеют частотные характеристики электростимуляции. При выборе частоты необходимо руководствоваться прежде всего данными о лабильности тех или иных электровозбудимых тканей. Так, в 1 с нервный ствол способен воспроизвести до 500 импульсов в соответствии с ритмом раздражения, двигательные нервные окончания до 150, мышца сама по себе (после кураризации) — до 250. Эти данные особенно важны для правильного подбора электрических сигналов при поражении периферической нервной системы. Например, при периферическом парезе или параличе высокочастотные импульсы порядка 150—500 Гц являются запредельными. Следует также дифференцировать поражение соматической и вегетативной нервной системы, так как в последнем случае более эффективно применение низкочастотных токов. Электрические сигналы применяют с учетом естественного состояния электромагнитных колебаний поля человека (по данным большинства авторов, до 10 Гц). Вероятно, поэтому применение низкочастотных импульсов, например для устранения боли, более эффективно, чем высокочастотных. При токах высокой частоты боль снимается быстрее, но стойкие результаты достигаются при использовании токов низкой частоты. Таким образом, для ЭАП или ЭП целесообразно применять низкочастотные токи (исключение составляет электроакупунктурная аналгезия с использованием локальных точек вблизи оперативного поля). В практике РТ используется также постоянный їок, время воздействия которого при однонаправленной полярности обычно ограничивают 3—5 мин. В противном случае может наступать электрокоагуляция подлежащих тканей, а при электроакупунктуре— коррозия иглы. По-видимому, применение постоянного тока однополярной направленности возможно и более продолжительное время (до 30 мин), но при условии минимальной силы тока (1— 10 мкА). В связи с этим наиболее часто применяются стимуляторы постоянного тока с ручной или автоматической регуляцией полярности через определенные промежутки времени (1-60 с). В каждом конкретном случае параметры электростимуляции подбираются строго индивидуально с регуляцией интенсивности по силе тока от 0 до 500 мкА (в некоторых случаях —до 1—2 мА).