Острохондроз - Методология гомеопатической терапии
Остеохондроз
Вторник, 06.12.2016, 10:09
Приветствую Вас Гость | RSS
 
Главная Методология гомеопатической терапииРегистрацияВход
Меню сайта
Гомеопатия
Назначение гомеопатических лекарств при остеохондрозе позвоночника
Косметология
  • Мезотерапия
  • Эффективная борьба с морщинами, целлюлитом и различными косметологическими проблемами.
    Народная медицина
  • Народное лечение
  • Различные рецепты применения лекарственных растений.

    Теоретические предпосылки и методология гомеопатической терапии

    В конце XVIII — начале XIX вв. немецкий врач и естествоиспытатель Фридрих Самуэль Ганеман сделал попытку внедрения в медицинскую практику новой терапевтической системы. Он назвал ее гомеопатией, воспользовавшись по традиции двумя греческими словами: homoios — подобный и pathos — страдание, или болезнь. Новшество заключалось в том, что он предлагал лечить болезни теми агентами, которые сами могут вызывать у практически здоровых людей болезненные явления, подобные подлежащим лечению: красавкой и чемерицей, способными провоцировать острый психоз,— душевные болезни, кофе — бессонницу, рвотным корнем — токсикозы, шпанской мушкой — заболевания мочеполовых органов, пчелиным ядом—отеки, змеиными ядами — заболевания крови и нервной системы, ртутью и свинцом — поражения слизис­тых оболочек и нервной системы и т. д. Действие названных веществ на человека общеизвестно. Эта идея возникла у С. Ганемана эмпирически, из случайного аутоэксперимента, предпринятого им во время перевода раздела о хине из «Лекарствоведения» эдинбургского профессора У. Куллена. Он принял порошок хинной корки в целях уточнения ее действия на организм и, к своему удивлению, отреагировал на этот прием (в обычной лечебной дозе) маляриеподобным приступом. Малярией он в это время не страдал, хина же была признанным антималярийным средством. Этот случай побудил С. Ганемана к изучению в этом аспекте других лекарственных веществ, использовавшихся в медицине. В специально проведенных им, а затем его последователями многочисленных опытах с большим количеством лекарственных веществ различного происхождения было установлено, что вещества, вызывающие в больших дозах болезненные явления у здоровых людей, в малых дозах лечат сходные явления у больных. Исходя из этого, С. Ганеман предложил находить нужное для больного лекарство, используя подобие между картиной заболевания во всей совокупности ее проявлений и картиной действия лекарственного вещества в большой дозе на здорового человека, максимально уменьшая его дозу. В нахождении такого подобия ученый увидел орудие для выбора подходящего лекарства и назвал его выбором по принципу подобия. Таким образом, гомеопатию можно определить как лечение малыми дозами лекарственных веществ, подобранных по принципу подобия. Главное в этой терапии — принцип подобия, использование малых доз — обстоятельство, диктуемое сущностью самого принципа. Без этого принципа гомеопатия как метод лечения не существует.

    В то время как усилия медиков были сосредоточены на возможно более детальном изучении болезненных процессов, их протекания и происхождения, С. Ганеман основное внимание обратил на изучение действия лекарственных веществ на здорового человека, на взаимодействие орудия и объекта лечения. Он считал возможным найти таким образом наиболее рациональный путь лечения болезней. Естествоиспытатели, занимавшиеся созданием гомеопатического лекарствоведения, отмечали все возможные действия лекарственных веществ на человека, поэтому гомеопатическое лекарствоведение разработано очень детально и на уровне целого организма. Такой уровень, особенно во времена С. Ганемана, давал наиболее полное представление о действии изучаемого вещества. Лекарственные вещества испытывали в дозах, принятых в лечебной практике.

    Фактически гомеопатическое лекарствоведение состоит из фармакологических характеристик лекарств, полученных в опытах по выяснению реакции практически здоровых людей на большие, но не токсические дозы лекарственных веществ. Эти характеристики являются тем материалом, который использует врач, назначая лечение по принципу подобия, т. е. показаниями для применения лекарств в малых дозах. Врач сравнивает данные характеристики лекарств с картиной представившегося ему случая. С. Ганеман назвал их лекарственными патогенезами. Они содержат симптомо-комплекс, состоящий из субъективных и объективных симптомов, описания конституциональных особенностей людей (в соматическом и психическом аспектах), обладающих повышенной чувствительностью к определенному лекарственному веществу, и их на­следственных тенденций. Симптоматика в лекарственных патогене-зах изложена подробно с указанием не только на то или иное болезненное явление, но и на качественную его сторону, а также на причину возникновения и факторы, влияющие на его течение. В этом их практическая ценность и залог индивидуализации назначений. Так, при однотипных болях в позвоночнике причина их — травма, охлаждение, интоксикация или сексуальные расстройства — помогает врачу сделать правильный выбор. Травма может склонить к прописи арники или багульника, охлаждение — известковой серной печени, кремния или препаратов сурьмы, интоксикация — препаратов ртути, свинца или мышьяка, заболевания половой сферы — платины, болиголова или стефанова семени. Известно, что одно и то же болезненное явление может усиливаться или ослабляться от различных факторов — тепла, холода, лучистой энергии, влаги, характера питания, времени года, суток, фаз луны, покоя, движения, позы, психологических обстоятельств и т. д. Это тоже учитывается в лекарственных патогенезах и описывается в разделе, именуемом модальностью.

    Модальность отражает наиболее индивидуальные стороны взаимоотношения лекарственного вещества и организма и является чрезвычайно важным детектором для выбора эффективного лекарства. На нее необходимо обращать особое внимание, нередко именно благодаря модальности удается дифференцировать между лекарствами, применяемыми в сходных ситуациях. Так, боли сумаха усиливаются в покое, для них характерен симптом разминки, а боли переступня, наоборот, уменьшаются в покое и резко усиливаются при движении. Для препаратов кальция характерно усиление болей в сырую холодную погоду, а для глауберовой соли — в сырую погоду независимо от того, теплая она или холодная; пациент кремния чувствует себя более комфортно в тепле, он особенно ограждает от холода область затылка и шеи, а пациент багульника или прострела, наоборот, ищет в помещении место поближе к окну и открытой фрамуге. Пациент известковой серной печени боится промочить ноги, а пациент багульника ставит ноги специально на холодный пол для утоления боли в стопах. Такой дифференцированный подход к выбору лекарства довольно сложен, зато разрешает эффективно использовать минимальные дозы, что исключает вредные побочные действия. Немаловажно и то, что само выяснение сведений, необходимых для такой дифференциации между лекарствами, т. е. сам характер снятия гомеопатического анамнеза, создает ту неформальную атмосферу общения между врачом и пациентом, которая так важна для выяснения истинного состояния здоровья и которую все более утрачивает современная медицина. В гомеопатии же такой способ снятия анамнеза обяза­телен.

    При гомеопатическом лечении необходима индивидуализация назначений и рассмотрение случая на уровне целостного организма. Однако неправильно полагать, что для гомеопатического лечения не нужна постановка нозологического диагноза заболевания и что простого сравнения характеристики лекарства (лекарственного патогенеза) с болезненными проявлениями вполне достаточно для правильного ведения больного. Нозологический диагноз в гомеопатии — это одна из стадий размышления о больном, и очень важная стадия. Она многое решает и является для современного врача тем отправным пунктом, отталкиваясь от которого он пытается осмыслить весь случай и поставить диагноз не заболевания, а больного. В любом случае необходимо понимать степень органичности заболевания, чтобы решать вопрос о возможности восстановления функции органа или системы, делать прогноз заболевания, без определения которого всякая терапия может принести разочарование. Иное дело, что нозологического диагноза недостаточно для назначения гомеопатического лечения. Врачу всегда необходима информация, выходящая за рамки правила: болезнь — лекарство.

    Работа гомеопата имеет такие же слагаемые, как и работа любого другого врача: сбор анамнеза, осмотр больного, оценка результатов дополнительных исследований и анамнеза жизни с учетом наследственности. Все эти сведения нужны не только для установления диагноза заболевания и его прогноза, что привычно для врача, но и как прямой выход на лекарственное назначение. Врач, вооруженный знанием лекарственных характеристик, уже с самого начала общения с пациентом производит первичный отбор среди группы подходящих к ситуации лекарств. Этому способствует, с одной стороны, облик и поведение человека, его жалобы и объективные находки, а с другой — сведения из лекарствоведения (лекарственного патогенеза). Врач должен как можно точнее найти подобие между состоянием своего пациента и данными лекарственной характеристики. Чем больше подобие, тем выше и надежнее эффект лечения.

    Как показывает практика, гомеопатическую терапию можно сочетать с другими видами лечения, однако в каждом случае этот вопрос надо решать индивидуально, особенно при назначении лекарственной негомеопатической терапии. Правильная тактика лечения должна иметь единый план, а при полипрагмазии это явно трудно достижимо и, кроме того, не соответствует наметившемуся в последнее время стремлению к минимальному лекарственному влиянию на организм. Результаты же сочетанного влияния определять особенно сложно. Что же касается безлекарственных способов лечения, то их симбиоз с гомеопатией представляется перспективным и во многих случаях обладающим потенцирующим и пролонгирующим эффектом. Сочетание гомеопатического лечения с ИРТ и мануальной терапией, может быть либо параллельным с самого начала, либо последовательным, причем начинают с безлекарственных методов и закрепляют достигнутые результаты назначением гомеопатических лекарств. Это зависит от характера заболевания, его остроты, опыта врача.

    Дозы лекарственных веществ С. Ганеман уменьшал путем последовательных разведений или растираний исходного вещества с индифферентным в определенных пропорциях. Чаще всего использовали десяти- и стократные пропорции, или, по терминологии гомеопатической фармакопеи, десятичные и сотенные шкалы разведений, при этом на одну долю лекарственного вещества приходилось соответственно 9 или 99 долей индифферентного. Поэтому дозы лекарств в гомеопатии обозначаются не в единицах, выражающих количество вещества, а в числах, которые показывают степень его разведения в десяти- или стократном соотношении. Десятичные разведения отмечаются знаком X (латинская цифра 10) перед числом, обозначающим разведение (Х6), или латинской буквой D после него (5D); сотенные — числом без знаков или буквой С перед числом или после числа, обозначающего разведение лекарства (6С или С6). Название лекарственного препарата принято писать в именительном падеже.

    Примерная пропись лекарства в десятичном разведении:



    Примерная пропись лекарства в сотенном разведении:



    Число, стоящее под чертой, обозначает количество крупинок, таблеток или раствора в граммах.

    Гомеопатические лекарства готовятся в жидком виде (dilutio), порошкообразном состоянии (trituratio), путем насыщения сахарных крупинок (granuli) или таблеток (tabulettae). Наиболее распространенными формами гомеопатических лекарств являются крупинки и спиртовые растворы. Форму лекарства врач обозначает путем сокращений: dilutia — dil, trituratio — tr, granuli — gr, tabulettae — t.

    На однократный прием дается обычно 6—8 крупинок, 3—5 капель или 1 таблетка, если врач не имеет каких-либо оснований изменить эту рекомендацию. Крупинки и таблетки рассасывают под языком, капли принимают на воде за 15—20 мин до еды или через час после нее. При частых приемах это правило нарушается, и лекарство принимают независимо от приема пищи. В последнем случае лекарство можно давать в виде водного раствора крупинок, таблеток или спиртовых капель на воде по 1 чайной ложке. На стакан воды — 20 крупинок, 5 таблеток, 5—10 капель спиртового раствора.

    Пример гомеопатической прописи в крупинках:



    По 6 крупинок утром за 15 мин до еды ежедневно.

    Пример гомеопатической прописи в таблетках:



    По 1 таблетке утром за 15 мин до еды 2 раза в неделю.

    Пример гомеопатической прописи в каплях:



    По 5 капель на ночь ежедневно.

    Порядок приема врач варьирует в широких пределах в зависимости от остроты процесса, характера лекарственного вещества, его разведения, ожидаемой реакции пациента.

    Чаще всего лекарства готовятся по сотенной шкале. Разведения гомеопатических лекарств делятся на низкие, средние и высокие. Границы этого разделения относительны, в пределах сотенной шкалы принято считать до 6С — низкими, до ЗОС — средними и после ЗОС — высокими разведениями. В гомеопатии понятие «низкое разведение» адекватно обычному понятию высокой дозы и наоборот — «высокое разведение» — низкой.

    Существует мнение, что острые болезненные состояния требуют прописи более низких разведений лекарств и в более частых приемах (до 4—6 раз в день и более) и чем хроничнее поражение, тем выше должно быть разведение лекарства и тем реже его прием (от 1—2 раз в неделю до 1—2 раз в месяц). Что касается вертебро-генных заболеваний, то некоторые авторы считают, что чем выше расположено поражение, тем более высокое разведение следует использовать. Например: при поражении крестцового отдела — СЗ, грудного — С6, шейного — СЗО. Мы такого опыта не имеем и в подавляющем большинстве случаев пользуемся высокими разведениями.


    Любые гомеопатические разведения могут вызывать в течение первых 2 нед приема лекарственные обострения. Они могут протекать либо в виде усиления имевшихся болезненных явлений, либо в появлении каких-либо иных. В последнем случае это чаще всего те болезненные явления, которые были раньше у пациента, до манифестации лечимого заболевания. В любом случае их симптоматика должна входить в лекарственный патогенез прописанного препарата, иначе связь появившегося болезненного явления с лечением маловероятна. Лекарственные обострения не могут рассматриваться как токсические или вредные побочные действия, в том числе аллергические — по мере дальнейшего приема препарата они не нарастают, а смягчаются и исчезают параллельно с уменьшением лечимых болезненных явлений. Лекарственное обострение является положительным прогностическим признаком и означает, что лекарство подобрано правильно, нашло свою мишень, но, вероятно, неправильно избраны разведение или ритм приема. Если обострение выражено и причиняет сильное беспокойство больному, то следует временнр отменить лекарство или увеличить интервал между приемами и изменить разведение.

    Идеальным вариантом лечения является пропись одного лекарства с последующим наблюдением за реакцией на него пациента для определения дальнейшей терапевтической тактики. В некоторых случаях одного назначения бывает достаточно для достижения желаемого эффекта, в других — требуется несколько назначений, диктуемых течением заболевания. Принципиальных возражений против одновременного назначения нескольких лекарств нет, однако желателен интервал между приемами для оценки их действия. Величина интервала зависит от остроты заболевания, реактивности пациента. Стандартных сочетаний лекарств в гомеопатии нет, хотя некоторые авторы указывают на- более благоприятное действие при совместном или последовательном назначении тех или иных средств. Наш опыт говорит в пользу индивидуализации назначения в каждом последующем назначении. Это зависит от опыта врача, багажа его знаний и умения выбрать подходящее по подобию лекарство. Практикуемую некоторыми врачами пропись комплексов лекарств (смесей) мы не рекомендуем, расценивая ее как очень неквалифицированную форму использования гомеопатических средств вследствие неуверенности, плохого знания лекарственных патогенезов и неумения определить ведущие звенья патогенеза заболевания. Вряд ли действие смеси лекарств является простой суммой воздействия каждого из них.

    Необходимо анализировать и оценивать динамику заболевания после назначения лечения, так как именно от ее характера будет зависеть тактика врача. Лечение можно считать успешным, если наряду со смягчением, приостановлением или исчезновением локальной симптоматики улучшается общее самочувствие пациента.

    Если при этом ухудшается общее самочувствие пациента или возникает прогностически более серьезное страдание, исчезновение или уменьшение локальной симптоматики не следует рассматривать как положительное явление. Это — сигнал к изменению назначения. Если же общее самочувствие улучшается или исчезает болезненное явление, но не то, на которое жаловался пациент, то случай следует проанализировать, но не спешить с изменением назначения.

    Реакцию на принятое лекарство можно ожидать даже после первого приема, но чаще она в той или иной мере становится ясной после нескольких приемов, в запущенных случаях — позже, но это не обязательно. Чем острее заболевание, тем быстрее может стать очевидной реакция пациента на лечение. Однако ответная реакция — это очень индивидуальное явление и зависит от многих причин: реактивности пациента, характера заболевания, свойств и разведения лекарства. С оценкой реакции надо проявлять известную осмотрительность, чтобы не принять естественный ход заболевания, например, его цикличность или влияние каково-либо иного не лекарственного фактора, за результат терапевтического воздействия.

    Беседу с пациентом необходимо направлять, руководствуясь лекарственными патогенезами; но не подсказывать косвенным образом тот ответ, который укладывается в намечающуюся концепцию. Пациенты часто не умеют правильно выразить свою мысль или не решаются возразить врачу, и чем авторитетнее врач, тем чаще это может произойти, и тогда истинное положение вещей искажается и выбор лекарства оказывается ошибочным. Получение неверных сведений может завести в тупик, и разбор всего случая, потеряв время, приходится проводить с самого начала. Если врач встречается с пациентом, который не может ясно изложить свои жалобы, то ему следует при выборе лекарства опираться в большей мере на объективные данные.

    Необходимо иметь в виду, что учение о конституции в гомеопатии разработано более детально, чем в общеизвестных классификациях. Поэтому часто конституциональные особенности пациента очень помогают в выборе нужного лекарства. Осанка, питание, манера поведения, тургор тканей, цвет волос, глаз, кожи, расположение сосудов дают необходимое направление мысли врача.

    Повторный осмотр целесообразно назначать в зависимости от остроты, характера, частоты рецидивов и давности заболевания. При лечении в условиях поликлиники повторный прием назначается через 2—4 нед. В дальнейшем этот вопрос решается самочувствием пациента, наличием лекарственных обострений и прогнозом заболевания. В принципе надо стремиться к уменьшению лекарственной нагрузки. При положительном результате лечения следует рекомендовать более редкий прием лекарства. В острых случаях после исчезновения болезненного явления лекарство можно отменить, в хронических — следует рекомендовать редкие приемы (1 раз в неделю, в 2 нед, в месяц) в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях — даже в течение нескольких лет. Часто полезно дать пациенту рекомендацию учащать прием лекарства, принимаемого профилактически, в случае рецидива заболевания. Противопоказаний для назначения гомеопатического лечения нет, поскольку оно не оказывает ни токсического, ни побочных действий. 

    Следовательно, можно сделать вывод, что при лечении по правилам гомеопатии необходимо:

    1) использовать принцип подобия;
    2) оценивать состояние пациента в широком аспекте с учетом его наследственности и адаптационных возможностей к средовым факторам; 
    3) следить за реакцией организма на проводимое лечение и соответственно проводить тактику лечения;
    4) уметь найти основное звено патологии не только для лечения основного заболевания, но и для профилактической коррекции здоровья падиента в целом.

    Условиями успешного лечения являются: знание лекарственных патогенезов — показаний для применения лекарств; знание клиники заболевания во всей ее полноте; умение интерпретировать симптоматику случая согласно лекарственным патогенезам.

    В каждом практическом разделе пособия пшеопатические лекарства перечислены в алфавитном порядке с указанием наиболее часто применяемых разведений, приготовляемых по сотенной шкале. Описания показаний к применению (лекарственные патогенезы) 65 наиболее часто используемых нами при остеохондрозе позвоночника лекарств даны в Назначение гомеопатических лекарств при остеохондрозе позвоночника. Патогенезы лекарств адаптированы к проблеме остеохондроза позвоночника и его осложнений и слагаются из симптоматики, непосредственно относящейся к заболеванию, и описания наиболее характерных особенностей людей, которым данное лекарство подходит с наибольшей вероятностью, анамнеза их жизни и семьи.


    Форма входа
    Метки
    Статистика
    Предупреждение
    При любом использовании материалов сайта - активна и открытая к индексации ссылка на Остеохондроз обязательна.
    Добавь сайт
    Авангард
    Спорткомплекс Авангард сдает в аренду Гимнастический зал Для лечебной гимнастики и т.д.
    Copyright MyCorp © 2016