Острохондроз - Позвоночный столб - единная функциональная система
Остеохондроз
Суббота, 10.12.2016, 12:43
Приветствую Вас Гость | RSS
 
Главная Позвоночный столб - единная функциональная системаРегистрацияВход
Меню сайта
Гомеопатия
Назначение гомеопатических лекарств при остеохондрозе позвоночника
Косметология
  • Мезотерапия
  • Эффективная борьба с морщинами, целлюлитом и различными косметологическими проблемами.
    Народная медицина
  • Народное лечение
  • Различные рецепты применения лекарственных растений.
    Позвоночный столб - единная функциональная система

    Двигательные сегменты позвоночного столба обладают подвижностью в разных плоскостях, объем которой можно определять мануальными приемами. В некоторых случаях эта подвижность отсутствует, и тогда при пружинящем движении в суставе ощущается твердое сопротивление, т. е. блокада движения в ПДС. Поскольку эти блокады можно устранить специальными мануальными приемами (манипуляцией, мобилизацией и др.), т. е. восстановить функцию ПДС, их принято называть функциональными (К. Lewit, 1975).

    Как известно из литературы по мануальной терапии (R. Maigпе, 1968; К. Lewit, 1975, и др.), наибольшим значением для биомеханики позвоночного столба обладают ключевые зоны, т. е. области изменения его кривизны. Так как функциональные блокады являются показателями нарушения функции ПДС, то влияние блокад в одних ПДС на образование блокад в других определяет функциональную взаимосвязь между ними. Исследование этих связей с помощью корреляционного анализа, проведенное нами у 142 практически здоровых лиц, показало, что наибольшим функциональным значением, определяемым количеством связей с другими зонами, обладают следующие сегменты (рис.1): ПДС Осе—С2 имеет связи с шейно-грудным переходом (С7—Т1), грудным отделом (Т3-4), крестцово-подвздошным переходом (L4— S1) и поясничным отделом (L2-4). Как бы его зеркальным отображением является ПДС L4—S1, связанный с верхнешейным отделом, шейно-грудным переходом (С7—Т1), грудным отделом (Т3-4). Важным в функциональном отношении является и ПДС С7—Т1, который находится на границе подвижного шейного и малоподвижного грудного отделов, что объясняет его повышенную ранимость. Кроме того, этот сегмент функционально связан с атланто-затылочным, пояснично-грудным и пояснично-крестцовым переходами, а также с шейным и грудным отделами (С2-5, Т3-4).

    В грудном отделе важными в функциональном отношении являются ПДС Т3-4, который связан с тремя «ключевыми зонами»,— верхне-шейными ПДС (Осе—С2), шейно-грудным и пояснично-крестцовыми переходами, а также с ПДС Т4-5, являющимся, как известно, последним двигательным сегментом, на который еще передаются движения шейного отдела. Он функционально связан с верхне - грудным отделом вплоть до ПДС Т1 и лежащим дистальнее ПДС Т5-6. Как показано на (рис. 1), ПДС от Т5 до Т10 не отличаются особой функциональной активностью. Относительно важным является пояснично-грудной переход, находящийся на границе малоподвижного грудного и подвижного поясничного. Этот отдел функционально связан с шейно-грудным переходом (С7—Т1) и шейным отделом (С2-5). Поясничный отдел (L2-4) связан с двигательными сегментами шейного отдела и шейно-грудного перехода (С6-7).
    Таким образом, результаты анализа взаимосвязей между двигательными сегментами показали, что позвоночный столб является единой биомеханической системой с многообразными связями между разными отделами. Большое значение для его нормальной функции имеют «ключевые зоны», верхнешейные суставы (Осе—С2), шейно-грудной, пояснично-грудной и пояснично-крестцовый переходы, которые оказывают значительное влияние на работу других отделов.
    При обследовании функции позвоночного столба следует иметь в виду, что блокада одного двигательного сегмента часто способствует нарушению функции других. Данные функциональной и рентгенологической диагностики свидетельствуют о повышении подвижности ПДС, расположенных рядом с блокированными, что является показателем компенсации блокады. Этим и вызвана необходимость обследования всего позвоночного столба, а не только сегмента, обусловливающего клинические проявления. Наиболее ранимы ключевые области позвоночного столба. Например, частая локализация блокад в верхнешейных суставах обусловлена возможностью широких экскурсий в различных плоскостях этого отдела позвоночного столба. При блокадах в данной области весь шейный отдел в значительной степени теряет подвижность, что в особенности касается ротации, проходящей в основном за счет движений в сегменте С1-2. Клиническая значимость данной области обусловлена также и тем, что, согласно исследованиям В. Л. Зайцевой (1969), общее фасциальное влагалище позвоночной артерии и вен обычно сливается с наружным слоем суставной капсулы атлантоосевого сустава. Влияние верхнешейных суставов на тонус всех мышц дорсальной части туловища было показано L. Stejskal (1972) и R. Klawunde (1974). При обследовании на двух весах только 6 из 45 больных с блокадами верхнешейных суставов показали симметричную массу на обеих ногах, у всех остальных разница массы превышала 5 кг (К. Lewit, 1975).
    Не менее важное значение имеет состояние пояснично-крестцово-подвздошной зоны, в частности крестцово-подвздошного сустава. Следует помнить, что через этот сустав передаются движения нижних конечностей и таза на позвоночный столб, и, кроме того, блокада этого сустава (в основном односторонняя) приводит к функциональной асимметрии крестцовой кости. Именно поэтому, если атлантозатылочный сустав играет важную роль в регуляции и координации тонуса задних групп мышц, то суставы таза оказывают сильном влияние на статику тела (A. Cramer, 1954).
    Область шейно-грудногр перехода является местом, где самая подвижная часть позвоночного столба переходит в наименее подвижную. Отсюда и большая ранимость перехода. То же касается пояснично-грудного перехода. Особенно большую перегрузку имеет Т12, верхние суставные отростки которого направлены вентрально, как в грудном отделе, а нижние — дорзально, как в поясничном отделе. С этим, по-видимому, связано то, что если больной ходит на месте перед экраном рентгенаппарата, то во время движения у него появляется сколиоз в поясничном отделе и направленный в другую сторону сколиоз в грудном отделе, выше Т12, который является точкой перехода кривизны позвоночного столба. Кроме того, часто находим спазм подвздошной мышцы, который появляется в связи с пояснично-грудной блокадой.

    Значение ПДС С3-4 заключается в первую очередь в том, что здесь прикрепляется мышца, поднимающая лопатку, а ПДС Т4-5 — в том, что движения в шейном отделе не передаются ниже этого уровня.

    Таким образом, значение «ключевых» областей позвоночного столба очень велико и с точки зрения профилактики остеохондроза. Именно из-за функционального значения и высокой ранимости они являются местами наиболее вероятных нарушений состояния позвоночного столба. Поэтому, прежде чем приступить к лечению вертеброгенного заболевания, необходимо обследовать весь позвоночный столб с учетом вышеуказанных взаимосвязей и при восстановлении нормальной функции позвоночника приемами мануальной терапии необходимо воздействовать на весь позвоночный столб как на единый орган.


    Рис. 1. Функциональные взаимосвязи между двигательными сегментами позвоночного столба

    Форма входа
    Метки
    Статистика
    Предупреждение
    При любом использовании материалов сайта - активна и открытая к индексации ссылка на Остеохондроз обязательна.
    Добавь сайт
    Авангард
    Спорткомплекс Авангард сдает в аренду Гимнастический зал Для лечебной гимнастики и т.д.
    Copyright MyCorp © 2016