Острохондроз - Рефлекторные синдромы остеохондроза поясничного отдела
Остеохондроз
Суббота, 10.12.2016, 12:42
Приветствую Вас Гость | RSS
 
Главная Рефлекторные синдромы остеохондроза поясничного отделаРегистрацияВход
Меню сайта
Гомеопатия
Назначение гомеопатических лекарств при остеохондрозе позвоночника
Косметология
  • Мезотерапия
  • Эффективная борьба с морщинами, целлюлитом и различными косметологическими проблемами.
    Народная медицина
  • Народное лечение
  • Различные рецепты применения лекарственных растений.
    Рефлекторные синдромы остеохондроза поясничного отдела

    Этиологически люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии могут быть связаны с самыми различными факторами: врожденными аномалиями (сакрализацией L5, люмбализацией S1 и др.), дистрофическими изменениями дисков и суставов позвоночного столба, эндокринными причинами (диабет), слабостью паравертебральных мышц, гипермобильностью ПДС и т. д. Способствуют возникновению «прострелов» и других рефлекторных синдромов различные внешние факторы (травма, напряжение, охлаждение и др.). Врачами Востока эти характерные признаки были замечены, и они приписали причину возникновения этой боли «злому ветру» (переохлаждение) с поражением вторичных «мышечно-сухожильных каналов» (четко подмечено страдание мышц) и др.

    В настоящее время, как отмечает Д. Костадинов (1983), имеется тенденция к гипердиагностике — определяют грыжи диска и спондилоартроз. Эти диагнозы выставляются более чем у 90 % больных с пояснично-крестцовым синдромом. В то же время нарушения диска, по данным разных авторов, являются причиной болей приблизительно у 26—29 % больных, у 20—23 % — боли вызваны блокадой ПДС, у 16% — слабостью и дистоническими нарушениями паравертебральных мышц, у 7—10 % — спондилолистезом и у 25—30 % — другими причинами и комбинацией разных причин.
    Следовательно, для выбора правильной тактики лечения важное значение приобретает дифференциальная диагностика. Это особенно относится к наиболее часто встречающимся нарушениям диска (выпячивания, грыжи) и блокадам дугоотростчатых суставов.
    Клинически боль при патологии диска характеризуется обычно четкой локализацией, значительной остротой; усиливается при кашле и чиханье, ночью, иррадиирует по ходу нервных корешков; характерна ограниченная или распространенная миофиксация. Боль при блокадах ПДС, как правило, менее острая, не так четко локализована, отмечается при движениях и значительно реже — в покое, иррадиирует по соответствующим склеротомам, как правило, не ниже колена, характерна локальная, реже ограниченная миофиксация.
    К локальной миофиксации относятся такие ее виды, когда обездвиженность возникает только в одном ПДС. Ограниченная миофиксация характеризуется фиксацией нескольких ПДС. Распространенная миофиксация отличается тем, что в мышечно-тонические реакции вовлекаются мышцы конечностей и туловища.
    Функциональные блокады ПДС поясничного отдела позвоночного столба крестцово-подвздошного сустава могут быть непосредственной причиной боли в области поясницы. Наиболее часто встречаются блокады на уровне ПДС L4—S1 несколько реже — крестцово-подвздошных суставов, при этом клиническая картина нарушения пояснично-крестцового перехода отличается тем, что боли локализуются ближе к средней линии.. Как отмечалось ранее, блокады верхнепоясничного отдела часто сопровождаются иррадиацией болей в брюшную полость.
    При блокаде поясничного отдела наблюдается его иммобилизация, причем она отмечается при наклонах не только в положении стоя, но и сидя. Ограничение наклона в сторону характерно для блокады ПДС в области пояснично-грудного перехода. Главный признак блокады — отсутствие сближения и отдаления остистых отростков в соответствующем ПДС при мануальном обследовании, а также болезненность надкостницы позвонков и мышц в этой области при пальпации. Исследование функциональных тестов показывает, что симптом Ласега, как и симптомы Нери, Дежерина и другие, не бывают явно положительными при блокадах ПДС, в отличие от корешковых синдромов.
    Характерным признаком блокады крестцово-подвздошного сустава является спазм подвздошной мышцы. Другим симптомом является ограничение аддукции согнутой под углом 90° нижней конечности и главным признаком — твердое, а не пружинящее сопротивление при мануальном исследовании этого сустава. Эта блокада может сопровождаться и иррадиацией боли по задней стороне нижней конечности до колена.

    Форма входа
    Метки
    Статистика
    Предупреждение
    При любом использовании материалов сайта - активна и открытая к индексации ссылка на Остеохондроз обязательна.
    Добавь сайт
    Авангард
    Спорткомплекс Авангард сдает в аренду Гимнастический зал Для лечебной гимнастики и т.д.
    Copyright MyCorp © 2016