Острохондроз - Деформации позвоночного столба
Остеохондроз
Суббота, 10.12.2016, 12:44
Приветствую Вас Гость | RSS
 
Главная Деформации позвоночного столбаРегистрацияВход
Меню сайта
Гомеопатия
Назначение гомеопатических лекарств при остеохондрозе позвоночника
Косметология
  • Мезотерапия
  • Эффективная борьба с морщинами, целлюлитом и различными косметологическими проблемами.
    Народная медицина
  • Народное лечение
  • Различные рецепты применения лекарственных растений.

    Деформации позвоночного столба


    В процессе формирования позвоночного столба в пре- и постнатальный период наблюдаются случаи образования аномальных форм позвонков. Аномалии позвоночного столба можно распределить по следующим группам: 1) онтогенетического происхождения (в пределах тел позвонков — щели и дефекты, клиновидные позвонки, в пределах дужек позвонков — щели дужек, недоразвитые половины дужек, аномалии отростков); 2) филогенетического происхождения (в пределах затылочно-шейной области — сакрализация и манифестация атланта, в пределах пояснично-крестцовой области — сакрализация, люмбализация, кокцигизация).


    Расщелины позвонка локализуются главным образом в срединной плоскости в виде дефекта (от бороздок до полной щели), расчленяющего позвонок на две клиновидные части. Такой позвонок называют бабочковидным (рис. 1, а). Эта аномалия чаще наблюдается в грудном и поясничном отделах. При несимметричных Половинах позвонка осуществляется еще стабильный сколиоз. В происхождении данной аномалии играет роль парная закладка точек окостенения тела позвонка, или раздвоение хорды. За счет неполной редукции хорды в теле позвонка могут также появляться различной формы отверстия (рис. 1, з), так как обратное развитие хорды связано с развитием тела позвонка. Костное ядро тела позвонка охватывает хорду со всех сторон и постепенно суживает ее до полного исчезновения. В постнатальный период эти отверстия (дефекты) могут быть причиной формирования так называемых хрящевых грыж Шморля (М. Н. Шапиро, 1931).

    Клиновидные позвонки — довольно частая аномалия, которая объясняется недоразвитием половины закладки тела позвонка вследствие неправильного врастания кровеносных сосудов. Боковые клиновидные позвонки имеют форму клиновидных костных масс, внедрившихся между двумя нормальными позвонками (рис. 1, б). Эта аномалия может наблюдаться в любом отделе позвоночного столба. В шейном отделе она бывает очень редко, чаще в нижнем грудном и верхнем поясничном — одиночная или двойная (с двух сторон на разной высоте).

    Вследствие недоразвития в теле позвонка переднего или заднего ядра окостенения могут формироваться передние или задние клиновидные позвонки (рис. 1, в). Их локализация аналогична предыдущим, но задние клиновидные позвонки часто приводят к образованию горба.

    В пограничных отделах позвоночного столба (затылочно-шейном, грудино-поясничном и пояснично-крестцовом) можно наблюдать щели в дугах позвонков (рис. 1, г). Чаще встречается тотальная щель крестцовых позвонков (рис. 19, д), преимущественно у лиц мужского пола.

    К деформациям позвоночного столба, связанным с сегментацией, можно отнести синдром Клиппеля—Фейля. В его основе лежит блокирование шейных позвонков как результат отсутствия полной сегментации данного отдела в мембранозный период. Клинически аномалия проявляется укорочением шеи и ограничением ее подвижности.

    Блокирование, или конкресценция, соседних позвонков (рис. 1, е) происходит вследствие нарушения дифференцирования в ранний период эмбрионального развития или в результате недоразвития межпозвонкового диска, в котором хрящевые элементы замещаются соединительной тканью с последующим костным слиянием. Следует различать полное блокирование, когда сливаются и тела и дуги, и частичное, когда сливаются только дуги и остистые отростки. Наиболее часто эта деформация встречается между II и III шейными позвонками.

    Врожденная аномалия (ассимиляция позвонков) заключается в том, что позвонок, который расположен на границе отделов позвоночного столба,принимает форму соседнего отдела — ассимилируется. Эти явления наблюдаются во всех переходных отделах. При ассимиляции атланта происходит слияние его боковых масс с затылочной костью на одной или на обеих сторонах.


    В литературе описаны так называемые манифестации атланта, или образование затылочного позвонка — проатланта. Анатомическая сущность этой аномалии заключается во вкраплении частичек атланта в затылочную кость в виде различной величины костных выступов вокруг затылочного отверстия. Ассимиляция и манифестация происходят за счет редукции эмбриональных сегментарных элементов.


    Часто (в 60 % случаев) встречаются вариации пояснично-крестцо-вой границы, или сакрализация, которая происходит вследствие слияния V поясничного позвонка с крестцом (рис. 1, ж). Реже (в 4 % случаев) отмечается люмбализация — слияние I крестцового позвонка с V поясничным. Четырехпозвонковый тип крестца чаще встречается у женщин, а шестипозвонковый —у мужчин.


    Очень редко бывают шейные и поясничные ребра. Это видоизмененные реберные отростки, чаще —VII шейного или I поясничного позвонка.


    В трактовке причин формирования аномалий развития позвоночного столба имеется еще много сложных, весьма запутанных вопросов, которые не вполне изучены до настоящего времени.




    Рис. 1. Виды деформаций позвонков:
    а — бабочковидный позвонок; б — боковой клиновидный позвонок; в — задний клиновидный позвонок; г — щель дуги атланта; д — тотальная щель крестца; е — блокирование поясничных позвонков; ж — одностронняя сакрализация; з — центральный дефект тела позвонка


    Форма входа
    Метки
    Статистика
    Предупреждение
    При любом использовании материалов сайта - активна и открытая к индексации ссылка на Остеохондроз обязательна.
    Добавь сайт
    Авангард
    Спорткомплекс Авангард сдает в аренду Гимнастический зал Для лечебной гимнастики и т.д.
    Copyright MyCorp © 2016