Острохондроз - Кровоснабжение позвоночного столба
Остеохондроз
Суббота, 10.12.2016, 12:46
Приветствую Вас Гость | RSS
 
Главная Кровоснабжение позвоночного столбаРегистрацияВход
Меню сайта
Гомеопатия
Назначение гомеопатических лекарств при остеохондрозе позвоночника
Косметология
  • Мезотерапия
  • Эффективная борьба с морщинами, целлюлитом и различными косметологическими проблемами.
    Народная медицина
  • Народное лечение
  • Различные рецепты применения лекарственных растений.

    Кровоснабжение позвоночного столба


    Морфогенез формирования позвоночного столба находится под непосредственным влиянием кровеносной системы. Кровеносная система постоянно соз­дает фон на котором происходят все обменные процессы в соединительной, хрящевой и костной тканях. Эмбриональные сдвиги в развитии кровеносной системы часто приводят к образованию аномалий в области позвонков и межпозвонковых дисков. Эти данные достаточно полно освещены в литературе.

    Каждый отдел позвоночного столба получает различное количество артериальных источников, которые берут начало непосредственно от крупных магистральных артерий кровеносной системы (рис. 1).

    Главное участие в кровоснабжении шейного отдела принимает позвоночная артерия. Она является ветвью подключичной артерии, входит в отверстия поперечных отростков шести верхних шейных позвонков и отдает ветви шейным позвонкам, спинному мозгу с оболочками, а также мышцам затылка и спины. Второстепенными источниками данного отдела являются восходящая и глубокая шейные артерии. Восходящая шейная артерия — ветвь щитошейного ствола, восходит кверху и кровоснабжает тела I—VI шейных позвонков и глубокие мышцы шеи. Глубокая шейная артерия — ветвь реберно-шейного ствола, проникает в дорсальные мышцы шеи и кровоснабжает дуги и отростки III—VII шейных позвонков. В некоторых случаях шейные позвонки могут получать еще ветви от добавочных источников, а именно: передняя дуга атланта— от восходящей глоточной (ветвь наружной сонной артерии), а VI и VII шейные позвонки — от нижней щитовидной (ветвь щитошейного ствола) и наивысшей межреберной артерии (ветвь реберно-шейного ствола) (рис.2).

    Основными артериальными источниками грудного отдела являются наивысшая межреберная артерия для I и II грудного позвонка и 10 пар задних межреберных артерий (ветви грудной аорты) для остальных грудных позвонков (III—XII). Эти сосуды кровоснабжают также спинной мозг с оболочками и соответствующие мышцы спины (см. рис. 1).

    Четыре пары поясничных артерий — ветви брюшной аорты — кровоснабжают поясничный отдел. Добавочными источниками для IV и V поясничных позвонков могут быть подвздошно-поясничная (ветвь внутренней подвздошной артерии) и средняя крестцовая (ветвь бифуркации аорты, см. рис. 1) артерии.

    Крестцовый и копчиковый отделы в основном кровоснабжаются двумя парными — боковыми крестцовыми и одной непарной — средней крестцовой артерией. Боковые крестцовые артерии проходят по тазовой поверхности крестца сбоку от тазовых отверстий, в которые посылают дорсальные ветви для кровоснабжения содержимого крестцового канала и самой кости. Средняя крестцовая артерия располагается по средней линии тазовой поверхности крестца, образуя анастомозы с боковыми крестцовыми артериями, она отдает ветви к телам крестцовых и копчиковых позвонков. Добавочными источниками для I крестцового позвонка часто бывают подвздошно-поясничная, а для IV — нижняя ягодичная артерии.

    В области грудного, поясничного и крестцового отделов артериальные источники располагаются впереди тел соответствующих позвонков и поэтому кровоснабжают их непосредственно. Дуги и отростки позвонков, дугоотростчатые суставы и мышцы спины кровоснабжаются от дорсальных ветвей главных артериальных сосудов, которые на уровне основания поперечных отростков позвонков отдают одну или несколько спинномозговых веточек для кровоснабжения позвоночного канала и его содержимого (рис. 3). В основе артериального кровоснабжения позвоночного столба человека лежит принцип сегментарности, которая наиболее выражена в грудных и поясничных позвонках. Располагаясь по срединной линии тела, позвоночный столб имеет обычно парные артериальные источники, однако в переходных отделах (шейно-грудном, грудо-поясничном и др.) его кровоснабжение более сложное (возможны дополнительные источники кровоснабжения).

    Вен позвоночного столба намного больше, чем артерий, и они располагаются в виде обширных сплетений вдоль его наружной и внутренней поверхности (И. Н. Геронимус, 1950). Как наружное, так и внутренние сплетения можно разделить на передние и задние (рис. 4). Через межпозвонковые вены венозные сплетения позвоночного столба сообщаются с ответвлениями верхней и нижней полой вен (рис. 24). Венозную кровь от позвонков и спинного мозга отводят венозные коллекторы — межпозвонковые вены. В пределах межпозвонковых отверстий межпозвонковые вены образуют сплошные сети. Некоторые авторы (цит. по G. Lazorthes и соавт., 1973) утверждают наличие пахионовых грануляций (выпячиваний паутинной оболочки), которые погружаются в просвет межпозвонковых вен и могут быть спинномозговыми путями резорбции спинномозговой жидкости. Вены шейных позвонков впа­дают в позвоночные вены. Позвоночные вены в одних случаях бывают в виде сплетения, которое оплетает позвоночную артерию, в других случаях они представлены двумя венозными стволиками, расположенными на передней поверхности позвоночной артерии. Вены грудных позвонков впадают в межреберные, поясничных — в поясничные, а крестцовых — в боковые и средние крестцовые вены. Позвоночные и межреберные вены направляют венозную кровь в верхнюю полую вену, а поясничные и крестцовые — в нижнюю полую вену (см. рис. 24).



    Рис. 1. Источники кровоснабжения позвоночного столба:
    1 — нисходящая аорта; 2 — дуга аорты; 3 — плече-головной ствол; 4 — подключичная артерия; 5 — общая сонная артерия; 6 — позвоночная артерия; 7 — реберно-шейный ствол; 8 — наивысшая межреберная артерия; 9 — задние межреберные артерии: 10 — поясничные артерии; 11 — подвздошно-поясничная артерия; 12 — боковая крестцовая артерия; 13 — средняя крестцовая артерия; 14 — внутренняя подвздошная артерия; 15 — наружная подвздошная артерия; 16 — общая подвздошная артерия.


    Рис. 2. Источники кровоснабжения шейного отдела позвоночного столба:
    1 — наружная сонная артерия; 2 — восходящая глоточная артерия; 3 — затылочная артерия; 4 — позвоночная артерия; 5 — глубокая шейная артерия; 6 — Дугоотростчатые суставы; 7 — ветви позвоночной артерии к дугоотростчатым суставам; 8 — ветви к остистым отросткам; 9 — наивысшая межреберная артерия; 10 — щитошейный ствол; 11 — подкдючичная артерия; 12 — реберно-шейный ствол; 13 — восходящая шейная артерия; 14 — ветви позвоночной артерии К телам позвонков и межпозвонковым дискам


    Рис. 3. Экстраорганные артерии:
    а — шейного отдела позвоночного столба: 1 — спинной мозг, 2 — спинномозговая ветвь, 3 — глубокая шейная артерия, 4 — позвоночная артерия, 5 — восходящая шейная артерия; 
    б — грудного отдела: 1 - спинной мозг, 2 — спинномозговая ветвь спинной ветви, 3 —спинная ветвь задней межреберной артерии, 4 — задняя межреберная артерия, 5 — грудная часть аорты; 
    в — поясничного отдела: 1 — спинной мозг, 2 — спинномозговая ветвь поясничной артерии, 3 — дорсальная ветвь поясничной артерии, 4 — поясничная артерия, 5 — брюшная часть аорты; 
    г — крестцового отдела: 1 — спинномозговая ветвь поясничной артерии, 2 — дорсальная ветвь поясничной артерии, 3 — боковая крестцовая артерия, 4 — срединная крестцовая артерия. 


    Рис. 4. Венозные сплетения позвоночного столба:
    а — вид сбоку; б — вид сверху; 1 — переднее наружное сплетение; 2 — внутреннее продольное переднее сплетение; 3 — внутреннее продольное заднее сплетение; 4 — заднее наружное сплетение; 5 — внутреннее заднее поперечное сплетение; 6 — межпозвонковая вена; 7 — сплетение межпозвонкового отверстия; 8 — внутреннее переднее поперечное сплетение


    Рис. 5. Отток венозной крови от позвоночного столба:
    1 — позвоночная ветвь; 2 — внутренняя яремная вена; 3 — спинномозговые вены; 4 — подключичная вена; 5 — наивысшая межреберная Вена; 6 — плечеголовная вена; 7 — зерхняя полая вена; 8 — непарная вена; 9 — межреберные вены; 10 — нижняя полая вена; 11 — поясничные вены: 12 — общая подвздошная вена; 13 — наружная подвздошная вена; 14 — внутренняя подвздошная вена; 15 — подвздошно-поясничная Вена; 16 — средняя крестцовая вена; 17 — боковая крестцовая вена


    Форма входа
    Метки
    Статистика
    Предупреждение
    При любом использовании материалов сайта - активна и открытая к индексации ссылка на Остеохондроз обязательна.
    Добавь сайт
    Авангард
    Спорткомплекс Авангард сдает в аренду Гимнастический зал Для лечебной гимнастики и т.д.
    Copyright MyCorp © 2016