Острохондроз - Люмбоишиалгия
Остеохондроз
Суббота, 10.12.2016, 12:42
Приветствую Вас Гость | RSS
 
Главная ЛюмбоишиалгияРегистрацияВход
Меню сайта
Гомеопатия
Назначение гомеопатических лекарств при остеохондрозе позвоночника
Косметология
  • Мезотерапия
  • Эффективная борьба с морщинами, целлюлитом и различными косметологическими проблемами.
    Народная медицина
  • Народное лечение
  • Различные рецепты применения лекарственных растений.
    Люмбоишиалгия

    Люмбоишиалгия относится к рефлекторным синдромам остеохондроза поясничного отдела. Клинически она характеризуется болью в пояснично-крестцовой области различного характера — острой, тупой, ноющей, стреляющей, сжимающей и т. д., которая чаще всего иррадиирует по задней или боковой поверхности нижних конечностей. В зоне распространения боли в мышцах пальпаторно определяются болезненные участки нейроостеофиброза. Боль сопровождается нарушениями чувствительности кожи, чаще по типу гипералгезии.
    Боль при люмбоишиалгии связана с ирритацией рецепторов задних корешков спинномозговых нервов, вероятно, при участии полидендритных соматосклеротомных чувствительных нейронов, образующих рецепторные поля в области дистрофически измененных ПДС и соответствующих им мышечных структур.
    Раздражение рецепторов задних корешков спинномозговых нервов может происходить не только при нарушении целостности фиброзного кольца межпозвонкового диска, но и за счет явлений отека и венозного стаза, которые сопутствуют блокаде дугоотростчатых суставов вследствие ущемления сосудов внутрисуставных менискоидов. Ишемизация соответствующих структур ПДС может быть также обусловлена реактивными воспалительными изменениями в тканях, окружающих пораженный межпозвонковый диск вследствие микротравматизации, возникающей при нестабильности ПДС.
    Под влиянием патологических импульсов из позвоночника в некоторых случаях развиваются изменения фиброзных тканей, образующих стенки туннеля, через который проходят нервы и сосуды. В нервах, проходящих через мышцы, может возникать компрессионная нейропатия, которой предшествует развитие мышечно-тонических или нейродистрофических явлений в соответствующих мышцах.
    Эффективность мануальной терапии нейрорефлекторных проявлений синдрома люмбоишиалгии зависит от точности дифференциальной диагностики. Так, корешковый синдром, связанный с грыжей диска,— только относительное показание для мануальной терапии. Это означает, что большинство приемов, особенно основанных на ротации пораженного отдела позвоночного столба, применять не следует, то же самое касается и приемов интенсивного надавливания, а также различной ударной техники. В то же время ручная тракция, если она приносит облегчение больному, может применяться довольно часто (по 4—6 раз в день на протяжении 10—15 мин). При ее выполнении необходимо следить за плавностью нарастания тракционного усилия и не забывать, что основным критерием эффективности приема является облегчение боли, наступающее у больного во время процедуры и продолжающееся после нее. В противном случае вытяжение проводить не следует.
    В относительно свежих случаях дископатии с клинической картиной пролапса диска можно использовать разработанную нами методику ручной коррекции этого нарушения. Для ее выполнения на первом этапе необходимо уменьшить спастическую фиксацию мышц поясничного отдела, что достигается использованием приемов мобилизации ПДС с помощью ритмического надавливания на остистые отростки заинтересованных позвонков задне-передним и боковым давлением, а также приемами постизометрической релаксации. Затем, на втором этапе, в положении больного лежа на спине с согнутыми и приведенными к животу ногами во времявыдоха плавно надавливают кулаком на живот в области проекции пораженного диска и, дойдя до упора, резко отдергивают руку, создавая этим отрицательное давление в брюшной полости. Прием повторяют 2—3 раза. При этом проводится некоторое сгибание позвоночника с помощью надавливания сверху вниз на нижние конечности больного в области коленных суставов. Критериями правильности проведения приема являются значительное облегчение состояния и уменьшение болевого синдрома. После процедуры необходим строгий постельный режим в течение 3— 4 дней. За это время острые боли обычно стихают, и на 6—8-й день пациент становится практически здоровым.
    Описанную методику необходимо выполнять осторожно, предварительно всесторонне обследовав больного. После ее выполнения иногда наступает некоторое обострение боли (на следующий день), которое продолжается 1—2 дня.
    В процессе лечения люмбоишиалгии часто наблюдается смещение причинного акцента алгии. Особенно это касается возникновения в процессе лечения туннельного синдрома. В этом случае лечение, как правило, затягивается по причине его шаблона, которому продолжают следовать. Предупреждают возникновение туннельных синдромов приемы мобилизации, которые следует применять сразу же после стихания острых явлений.
    Одним из приемов, способствующих увеличению подвижности нервного корешка в канале, является вытяжение задней группы мышц нижней конечности. Выполняется он в положении больного лежа на топчане на здоровом боку лицом к врачу. Давлением руки на плечевой сустав больного врач ротирует его туловище; выпрямленную в колене больную ногу, свободно свисающую с топчана, фиксирует своими ногами, а здоровую ногу придерживает второй рукой. Затем, после сопротивления в течение 7—10 с, врач сгибает своими ногами выпрямленную ногу больного, вытягивая при этом заднюю группу мышц.
    Боль при люмбоишиалгии часто бывает связана с блокадой крестцово-подвздошного сустава. В этом случае боль обычно проецируется в области данного сустава и распространяется по задней поверхности соответствующей нижней конечности до подколенной ямки. Боль обычно острая, носит характер прострела и усиливается при наклонах вперед и назад. Мануальными приемами обследования определяется блокада этого сустава, пальпаторная болезненность его проекции и спазм подвздошной мышцы.
    Основными лечебными приемами при данной патологии являются мобилизация и манипуляция на больном суставе, хороший эффект отмечается и при последующей, после мануальной коррекции, хлорэтиловой блокаде.

    Гомеопатические препараты и их разведения, рекомендуемые для лечения люмбалгии:
    Acidum nitricum 6, 50, 200; Acidum oxalicum 6, 50, 200; Aesculus б, 50, 200; Agaricus muscarius 6, 50, 100; Alumina 30, 50; Antimonium tartaricum 6, 50, 200; Arnica 6, 200, 1000; Aurum metallicum 30, 200, 1000; Berberis 6, 50, 200; Bryonia alba 6, 50, 200; Calcium capbonicum 6, 200, 1000; Calcium fluoratum 6, 200, 500; Calcium phosphoricum 6, 200, 1000; Cimicifuga 6, 50, 200; Gelsemium 6, 200, 1000; Hecla lava 6, 50, 200; Mercurius solubilis 6, 12, 50, 200, 500; Lycopodium 6, 50, 200, 1000; Natrium muriaticum 6, 50, 200, 1000; Nux vomica 6, 30, 100, 200, 1000; Petroleum 6, 50, 200; Pulsatilla 6, 50, 200, 1000; Rhus toxicodendron 6, 50, 200, 1000; Silicea 6, 50, 200, 1000; Staphysagria 6, 50, 200; Thuja 6, 50, 200, 1000; Zincum metallicum.

    Гомеопатические препараты, рекомендуемые для лечения люмбоишиалгии:
    Acidum formicicum 6, 30; Acidum oxalicum 6, 50, 200; Aconitum 6, 200, 10 000; Aesculus 6, 50, 200; Alumina 30, 50; Ammonium carbonicum 50, 200; Ammonium muriaticum 50, 100; Argentum metallicum 12, 50; Arsenicum album 6, 50, 200, 1000, 5000, 10 000; Belladonna 6, 200, 1000; Berberis 6, 50, 200; Bryonia alba 6, 50, 200; Calcium carbonicum 6, 200, 1000; Cimicifuga 6, 50, 200; Colocynthis 6, 200; Cuprum metallicum 12, 200; Dulcamara 6, 200; Ferrum metallicum 50; Gnaphalium 6, 30; Hamamelis 6, 200; Hepar sulfaris 6, 200, 1000, 10 000; Kalium carbonicum 6, 50, 200; Kalium jodatum 6, 100, 1000; Ledum 6, 50, 200; Lycopodium 6, 50, 200, 1000; Magnesium muriaticum 6, 50, 200; Magnesium phosphoricum 6, 50, 200; Mercurius solubilis 6, 12, 50, 200, 500; Natrium muriaticum 6, 50, 200, 1000; Natrium sulfuricum 12, 30, 50; Nux vomica 6, 30, 100, 200, 1000; Phosphorus 6, 50, 200, 1000; Phytolacca 6, 50, 200; Plumbum metallicum 6, 50, 200; Pulsatilla 6, 50, 200, 1000; Rhododendron 12, 30, 50; Rhus toxicodendron 6, 50, 200, 1000; Silicea 6, 50, 200, 1000; Sulfur 6, 30, 200, 1000, 5000, 10 000; Tellurium 50, 200.

    PT в лечении рефлекторных проявлений остеохондроза поясничного отдела является весьма эффективным методом, а в сочетании с мануальной и гомеопатической терапией позволяет во многих случаях избежать последующих обострений заболевания. Классическую АП при люмбаго можно проводить по нескольким методикам. Одним из эффективных методов является применение точек Т4 и V40 с сильной их стимуляцией. Иглы оставляют на 30— 60 мин и периодически их «подкручивают». Вместо точки V40 можно использовать точки V60, V62 в сочетании с Т4 или другими местными AT, располагающимися в пояснично-крестцовой области и наиболее болезненными при пальпации. Ими могут оказаться точки V26, V52, V54, V31, V32, V33, V34 и др. Принцип использования этих AT такой же: выбирают 3—4 AT в поясничной области и 2 — отдаленные. Например, укалывают AT V23 и V60. Во всех случаях используют I и II варианты тормозного метода. На меридиане мочевого пузыря и заднем срединном меридиане выбирают преимущественно отдаленные точки, в том числе точку Т26, воздействие на которую приносит иногда мгновенное облегчение, а также местносегментарные точки на меридиане мочевого пузыря.
    Некоторые зарубежные школы АП рекомендуют при люмбаго в рецептуру включать точку IG18, которая, по традиционным воззрениям, объединяет «мышечно-сухожильные каналы». При одностороннем процессе, по тем же рекомендациям, необходимо первоначально воздействовать на одну из следующих AT здоровой стороны: V60, V67, VB30. При контрактурах поясничных мышц иногда эффективно иглоукалывание в точку МС7.
    L. Shuha (1983) при люмбалгиях рекомендует проводить АП в дистальные AT меридиана IG (глубокое введение игл с последующим вращением и подкручиванием в течение 30 мин). Сначала иглу вводят на пораженной стороне, а при отсутствии заметного улучшения — в ту же AT на противоположной стороне с аналогичной манипуляцией. При этом у 37 из 43 лиц с люмбалгией боль исчезла через 5—10 мин.
    Наряду с АП при выраженных рефлекторных мышечно-тонических реакциях (напряжение поясничных мышц, сколиоз) целесообразно назначать скутамил-Ц, мидокалм, мелликтин, баклофен, а также массаж. С. И. Грецов и соавторы (1987) рекомендуют применение транскраниальной электроаналгезии для лечения спондилогенных болевых синдромов.
    Люмбоишиалгии, в отличие от люмбаго, могут характеризоваться иррадиирующей болью склеротомного характера в одну или обе ноги, что проявляется также повышенной болезненностью склеротомных зон, точки для исследования которых представлены на рис. 1 (по В. В. Быстрову, 1989). В этой ситуации целесообразно использовать точки, располагающиеся в зоне иррадиации боли, и местносегментарные точки в поясничной области. В целом лечение люмбоишиалгии проводится с использованием сегментарных AT, особенно болевых, APT, чувствительной зоны скальпа и периостальной АП в зоне пораженного позвоночного сегмента (рис. 2, а, б).

    Форма входа
    Метки
    Статистика
    Предупреждение
    При любом использовании материалов сайта - активна и открытая к индексации ссылка на Остеохондроз обязательна.
    Добавь сайт
    Авангард
    Спорткомплекс Авангард сдает в аренду Гимнастический зал Для лечебной гимнастики и т.д.
    Copyright MyCorp © 2016